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      DSG-I型肝病治療儀合中藥外敷治療慢性乙型肝炎

      發布時間:2011-02-25    瀏覽次數:5372

       

      嚴穎   朱肖鴻  浙江省中醫院 杭州 310006

      摘 要  目的:觀察DSG-I型肝病治療儀配合中藥外敷治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法:隨機將60例患者分成觀察與對照兩組,各30例。觀察組用治療儀加外敷中藥治療,對照組單純藥物治療,比較兩組療效。結果:相同條件下,觀察組臨床癥狀改善明顯優于對照組,ALT、AST下降幅度大于對照組,兩組比較,差異有顯著性意義;ALT復常率,觀察組53.3%,對照組25%,兩組比較差異有顯著性意義,P<0.01。結論:DSG-I型肝病治療儀配合肝區中藥外敷對改善患者臨床癥狀,恢復肝功能有一定作用。

      關鍵詞: 慢性乙型性肝炎  DSG-I型肝病治療儀  中藥外敷

      Clinical Research of DSG-I Instrument of Liver Disease Combined with Traditional Chinese Medicine on Treating Chronic hepatitis B YAN Ying,et al. Zhejiang Traditional Chinese Medical Hospital,Hangzhou (310006) China

      Abstract Objective:To explore the effect of DSG-I instrument of liver disease (DSG-I ILD) combined with traditional Chinese medicine on improving clinical symptom,decreasing experimental indexes and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B.Methods: 60 cases with chronic hepatitis B were divided into the treatment group (30 cases) and the contrast group (30 cases) randomly.The treatment group were treated by DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine and the contrast group by medicine only.The clinical effects of two groups were compared.Results: The improvement of clinical symptom and falling extent of ALT and AST of the treatment group were obviously higher than those of the contrast group (P<0.01).The difference of two groups has singificant meaning.Conclusion: DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine has a definite curative effect on chronic hepatitis B,especially in improving clinic symptom and liver function. Thus it can lighten the distress and improve life quality of patients.

      Key words:chronic hepatitis B   DSG-I instrument of liver disease(DSG-I ILD) Chinese medicine plaster

       

          慢性乙型病毒性肝炎(以下簡稱慢乙肝)目前尚無特效療法。我們根據中醫學理論,以中西醫結合、內治與外敷相結合的方法,采用DSG-I型肝病治療儀配合肝區中藥外敷治療慢乙肝患者,發現比單純用藥物治療療效更好,現報道如下。

      臨床資料
          隨機選取我院肝病科住院患者60例,男50例,女10例,年齡20~58歲,平均32.2歲。均符合1995年中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯合修訂的關于慢乙肝診斷標準。隨機分兩組,各30例,兩組年齡、性別、病情、主要肝功能指標均具可比性。

      2  治療方法
          對照組采用臥床休息及甘利欣、阿拓莫蘭、葡醛酸鈉等治療。觀察組在上述治療同時加用DSG-I型肝病治療儀,并配合肝區中藥(由柴胡、香附、石見穿、赤芍等煎汁)外敷,每日1次,每次30min,15天為1個療程。方法:患者取平臥位,將浸有中藥制劑的小毛巾平敷于肝區部位,調整肝病治療儀燈罩與照射部位,距離20cm,將患者食指或中指放入儀器指套換能器中,調節機器參數使照射光隨脈搏信號變化。觀察兩組治療后癥狀改善,臨床療效,ALT、AST下降幅度及ALT復常率。

      3  治療結果
      3.1  療效標準  顯效:治療15天后血清轉氨酶降為正?;虮仍较陆?0%以上,臨床癥狀消失;有效:治療15天后血清轉氨酶下降,但幅度<50%,癥狀部分改善;無效:15天后血清轉氨酶無明顯下降或反跳,癥狀無改善。
          計量資料采用t檢驗,計數資料采用c2檢驗。
      3.2  結  果  臨床療效與癥狀改善,見表1、2。

                             表1    兩組臨床療效比較                                 例

      組  別

      n

      顯效

      有效

      無效

      總有效率/%

      觀察組

      30

      27

      2

      1

      96.7

      對照組

      30

      17

      7

      6

      80.0

         兩組療效比較,P<0.05

                         表2    兩組臨床癥狀改善比較                              例

      組  別

       

      n

      乏力

      納差

      腹脹

      脅痛

      觀察組

      治療前

      30

      28

      25

      15

      25

      治療后

      30

      5

      0

      5

      2

      對照組

      治療前

      30

      25

      27

      20

      20

      治療后

      30

      9

      10

      10

      10

      與對照組比較,納差緩解P<0.01,脅痛好轉P<0.05

      兩組肝功能指標比較,見表3。

                         表3    兩組肝功能指標比較                  IU/L

      組  別

       

      n/例

      ALT

      AST

      觀察組

      治療前

      30

      425.43±559.00

      255.93±340.85

      治療后

      30

      61.10±30.57**

      42.43±15.55**

      對照組

      治療前

      30

      403.00±366.23

      186.70±152.81

      治療后

      30

      102.47±44.97*

      63.77±38.03*

          與治療前比較,* P<0.05,** P<0.01;與對照組治療后比較,P<0.05

      討論

          DSG-I型電腦生物信息肝病治療以能量節律為原理,利用微電腦采集生物信息,發出與患者心律同步的近紅外線脈沖波,通過ATP轉化為化學能,激活病態組織進行修復、再生,從而調節人體自身免疫功能和再生修復功能[1]并使門靜脈、肝動脈的血流量提高。實驗表明,經紅外線照射,肝臟血流可提高到原來的1.5~2倍[2]。其能量具有改善肝細胞膜通透性,使肝血竇血流增加,免疫功能得以調節,起到抗炎、鎮痛、促進組織修復、愈合的作用。

          中醫學認為,慢乙肝屬中醫“脅痛”、“黃疸”范疇,主要由于氣陰虧虛,濕熱內侵,血行不利,脈絡瘀滯而致[3]。肝居脅下,經脈布于兩脅,喜條達而惡抑郁。肝之受病,失于條達舒暢,經脈瘀滯而脅痛,肝氣郁結,肝木克脾,肝脾不和而生納差、乏力、腹脹。故運用中醫優勢采用內治與外治相結合之理,選柴胡、枳殼、制香附條達肝氣,疏肝解郁;赤芍、莪術、當歸活血化瘀,通經止痛;蛇舌草、丹皮清熱解毒,涼血散瘀;白芍斂陰柔肝;地龍、石見穿、鱉甲軟堅通絡;共奏疏肝解郁、行氣通脈、軟堅之功。中藥外敷于肝經循行之處,使藥物通過經脈而達病所,加之紅外線照射有助于促進藥物吸收,使血液得熱而行。

          肝病治療儀通過改善肝臟微循環,增加肝區血、氧及其他營養物質的供應,從而修復受損肝細胞,起到抗炎、鎮痛、愈合的作用。結合健脾疏肝、清熱解毒之中藥外敷,提高網狀內皮細胞吞噬功能,對自身免疫起到雙向調節作用。

          該治療方便可行,且無明顯毒副作用,如能延長療程,可望進一步提高療效。

       

      參考文獻

      1  趙裕鈐.紅外光療法及其臨床應用.中國醫療器械信息,2001,7(2):41-43.

      2  李治強.HD-91-Ⅱ型肝病治療儀的作用機理與臨床應用.中國中西醫結合肝病雜        志,1997,(3):189.

      3  高壽征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社,1993.426.

      收稿日期:2005-05-18

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